醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和成長除符合一般人才規(guī)律外，也有其獨(dú)特特點(diǎn)，我校是地處中國西部的雙一流大學(xué)，醫(yī)學(xué)生約占學(xué)生總數(shù)的1/4。在目前疫情阻擊戰(zhàn)中，我們應(yīng)該思考如何在中國西部醫(yī)藥衛(wèi)生的主戰(zhàn)場，將自己培養(yǎng)成長為研究型、創(chuàng)新型、高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才？
一、中國西部為廣大醫(yī)學(xué)生提供了良好的發(fā)展機(jī)會和空間
我國西部和蘭州大學(xué)為廣大醫(yī)學(xué)生提供了實(shí)現(xiàn)人生價值和施展才能的良好舞臺。首先，國家提出2030年健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，黨的十九大提出要解決發(fā)展不平衡和不充分的問題，我國西部占中國國土面積的一半以上，而西部的醫(yī)療衛(wèi)生水平與國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡是國家亟待解決的民生問題。為了滿足遼闊西部群眾高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需要，就需要一大批高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才奉獻(xiàn)西部，使西部患者在家門口享受到發(fā)達(dá)地區(qū)同樣的醫(yī)療服務(wù)。其次，西部的豐富臨床資源也為醫(yī)學(xué)生在這里學(xué)習(xí)、實(shí)踐、臨床研究、成長和實(shí)現(xiàn)抱負(fù)提供了土壤，疾病的特點(diǎn)不因?yàn)榈赜蚨惺裁磪^(qū)別，比如西部的新冠肺炎、高血壓和糖尿病等與發(fā)達(dá)地區(qū)的疾病應(yīng)該是一致的，而西部的疾病譜更復(fù)雜。通過服務(wù)西部患者，在醫(yī)療中臨床實(shí)踐，提高臨床技能和掌握先進(jìn)的知識，進(jìn)行科學(xué)研究和提高科研能力，可以做出和東部發(fā)達(dá)地區(qū)一樣的成績。最后，近年來，西部的醫(yī)療條件和硬件建設(shè)也為大家在西部學(xué)習(xí)和成長提供了重要支撐，西部地市級以上醫(yī)院的住院條件、診療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究都有了長足進(jìn)步，我校兩所醫(yī)院的設(shè)備、手術(shù)室條件、住院條件、實(shí)驗(yàn)室條件和醫(yī)療技術(shù)等方面與國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的差距已經(jīng)不大，而西部缺乏的是一批高層次人才做出一流的業(yè)績！
要將自己的人生規(guī)劃和發(fā)展融入到中國西部和母校的醫(yī)教研和學(xué)科發(fā)展中。我分別于1982和1988年畢業(yè)于我校獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士和醫(yī)學(xué)碩士，在我校經(jīng)歷了住院醫(yī)師培訓(xùn)，當(dāng)時我校附屬醫(yī)院各種疑難患者和帶教老師精湛的醫(yī)療技術(shù)使得我的臨床技能和臨床經(jīng)驗(yàn)得到迅速提高，借助于當(dāng)時泌尿外科良好的臨床和基礎(chǔ)研究條件，我學(xué)會了如何在實(shí)踐中學(xué)習(xí)臨床理論和知識并進(jìn)行科學(xué)研究。我從工作中認(rèn)識到，僅有臨床技能和經(jīng)驗(yàn)不能很好地解決臨床科學(xué)問題，必須具備相關(guān)學(xué)科知識，才能更好地認(rèn)識疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制。因此，1994年到1997年，我從師于鄭榮梁教授，在我校生物系完成了細(xì)胞生物學(xué)博士學(xué)位學(xué)習(xí)。為了進(jìn)一步提高臨床和科研水平及管理能力，1993年至1994年我到英國愛丁堡大學(xué)作為訪問學(xué)者從事泌尿系腫瘤的研究，2001年又在英國伯明翰大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)院管理，2003年至2005年赴美國約翰霍普金斯大學(xué)從事博士后研究，這些國外的學(xué)習(xí)經(jīng)歷不僅使我學(xué)習(xí)了國外先進(jìn)知識、研究手段、臨床和科研技術(shù)、疾病診治流程和學(xué)科管理，還使我建立了與國外著名大學(xué)良好的聯(lián)系，帶著一些科研課題和技術(shù)回到學(xué)校，服務(wù)于臨床科研工作。回國后北京大學(xué)和上海交通大學(xué)等單位請我加盟擔(dān)任國內(nèi)知名醫(yī)院的泌尿外科主任，李發(fā)伸校長和陳德文書記挽留我，我父母也以他們在蘭大工作一輩子的經(jīng)歷要求和教育我為西部和母校貢獻(xiàn)力量，我的導(dǎo)師劉國棟和陳一戎教授提出當(dāng)時的蘭州醫(yī)學(xué)院需要提高人才培養(yǎng)的層次，鼓勵我投入博士點(diǎn)建設(shè)。為此，我放棄了去北京和上海工作的機(jī)會，投身到我校的臨床、科研和管理工作。2000年至2009年期間，我主持和作為主要參與者建設(shè)和獲批我校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型博士點(diǎn)及博士后流動站，使得臨床醫(yī)學(xué)成為當(dāng)時我校唯一同時有專業(yè)和學(xué)術(shù)博士點(diǎn)及博士后流動站的一級學(xué)科，在此之后又完成了臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生的培養(yǎng)方案制定和管理體系的建立，通過了教育部對臨床醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)的合格和水平評估，提升了我校的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)層次，為中國西部提供了良好的人才培養(yǎng)和科學(xué)研究平臺，為甘肅省和我校培養(yǎng)了一批用得上留得住的高層次醫(yī)學(xué)人才。與此同時，這個重要的人才培養(yǎng)平臺極大地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)，我和泌尿外科同仁一起開展了一系列的新技術(shù)，泌尿外科診療水平和服務(wù)能力得到長足進(jìn)步，為甘肅泌尿外科患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，例如一些患者赴北京大學(xué)找郭應(yīng)祿院士看病，郭院士說你這個病不需要來這里，到你們當(dāng)?shù)氐奶m州大學(xué)第二醫(yī)院就可以，每當(dāng)看到這些患者在我們科室經(jīng)過精心的手術(shù)治療痊愈時，我感到非常欣慰。臨床學(xué)科建設(shè)和服務(wù)能力的提升，為我們提供了巨大的臨床研究機(jī)會。在進(jìn)行臨床診療的基礎(chǔ)上，我聚焦泌尿外科臨床問題，進(jìn)行泌尿外科疾病的臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，獲得了我校首個醫(yī)學(xué)類國家863計劃項(xiàng)目和科技支撐項(xiàng)目及7項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，發(fā)表了一些有影響的學(xué)術(shù)論文，獲得20余項(xiàng)專利，解決了一些臨床問題，得到國內(nèi)外同行的認(rèn)可。我校第二醫(yī)院泌尿外科也成功入選國家重點(diǎn)臨床專科和國際泌尿外科培訓(xùn)中心。回顧這段經(jīng)歷，留在母校和西部工作，對西部的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)方面做出的貢獻(xiàn)可能讓我的人生更有價值。
二、科學(xué)規(guī)劃學(xué)習(xí)和個人發(fā)展，成為研究型、創(chuàng)新型、高層次醫(yī)生
臨床醫(yī)生是在臨床指南和現(xiàn)有的理論框架下，針對每一個患者進(jìn)行臨床實(shí)踐和診治。而研究型醫(yī)生除做到這些外，還要基于一類疾病進(jìn)行科學(xué)研究，創(chuàng)造新的知識、診療技術(shù)和指南。如何規(guī)劃好自己的學(xué)習(xí)和發(fā)展，成為一名研究型、創(chuàng)新型、高層次醫(yī)生呢？首先要有為患者解除病痛，破解臨床問題，為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)的情懷，同時必須具備堅忍不拔的精神。蘭大二院泌尿外科多年來凝練出自強(qiáng)不息、創(chuàng)新進(jìn)取的學(xué)科精神，激勵大家在西部不甘落后，不斷進(jìn)行技術(shù)和科研創(chuàng)新，在國內(nèi)外泌尿外科學(xué)術(shù)界占有一席之地。另外，還必須具備扎實(shí)的本專業(yè)和相關(guān)學(xué)科的知識，獲得卓越的疾病診治能力和臨床技能。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，必須注重理論聯(lián)系實(shí)際，在理論指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐，要重視臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，這個階段可獲得書本和課堂上沒有的臨床技能和經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，要培養(yǎng)自己探索和破解臨床科學(xué)問題的好奇心、觀察力、創(chuàng)新能力和科學(xué)演繹的縝密臨床思維，掌握現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究技術(shù)和方法，投入到基于臨床問題的科學(xué)研究中，使自己的研究能力得到提高。當(dāng)今醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)更新速度是空前的，醫(yī)學(xué)生在本科和研究生階段，要養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷地學(xué)習(xí)新知識和技術(shù)，具有利用各種渠道和手段獲取知識的能力。臨床醫(yī)學(xué)的對象是患者，所以一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須還具備良好的人文素質(zhì)，掌握有關(guān)法律、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊管理、國際交流、外語等方面的知識和技巧。最后，醫(yī)生的成長中還要注意一些細(xì)節(jié)問題，應(yīng)該主動向帶教老師請教，老師會給更多實(shí)踐機(jī)會，做到手勤、嘴勤和腳勤，在臨床實(shí)踐和工作中學(xué)習(xí)。完成住培后找準(zhǔn)自己感興趣方向和亞專業(yè)，堅持不懈去努力，只有做專才能做精。
醫(yī)學(xué)本科和研究生及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是研究型、創(chuàng)新型、高層次醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，相信大家能夠通過科學(xué)合理的規(guī)劃安排和發(fā)展，使自己擁有現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)知識和技能、哲學(xué)家的思維、科學(xué)家的敏銳、政治家的口才、藝術(shù)家的靈氣、菩薩般的心腸和運(yùn)動健將般的體魄，成為患者和社會認(rèn)可的好醫(yī)生，為健康中國做貢獻(xiàn)。
（九三學(xué)社甘肅省委副主委 王志平）
