“今日之醫(yī)學范圍甚廣，不限于治療，亦不限于預防。言治療而不計預防者非今日之醫(yī)學也；言預防而鄙視治療，亦非今日之醫(yī)學也。”
——陳志潛
新冠病毒感染肺炎疫情突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，使中國公共衛(wèi)生體系再一次被推到公眾視野面前。追溯中國公共衛(wèi)生體系，不得不從“中國公共衛(wèi)生之父”、杰出的醫(yī)學家、中國基層衛(wèi)生保健先驅(qū)、中國社區(qū)醫(yī)學創(chuàng)始人、中國現(xiàn)代健康教育奠基者、九三學社先賢陳志潛先生說起。
今天，讓我們懷著崇敬的心情，懷念陳志潛先生為我國公共衛(wèi)生事業(yè)，為我國人民能夠享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，所貢獻的畢生精力，所立下的不朽功勛。
少年立志 為治病救人而讀書
“在我幼年時，除了父親和他的弟弟以外，家中每個人都在我的童年時逝去……”
1903年9月10日，陳志潛出生于四川省成都府華陽縣。
從陳志潛記事起，家里就沒斷過重病病人。4歲喪母，姐姐、弟弟、姑姑也因長期患病相繼離世，親人的離去在他心里刻下了深深的痛。
14歲，自幼聰慧的陳志潛轉(zhuǎn)入教會新式中學讀書。慈愛的繼母罹患重病，久治不愈之下，陳志潛陪繼母到當時法國駐成都領(lǐng)事館附設(shè)的診所，請西醫(yī)診治，竟自此治愈。診所精巧的器械、整潔的環(huán)境，醫(yī)生細心的檢查、顯著的療效，給陳志潛留下了深刻的印象。
中學三年，陳志潛埋頭英文原版的數(shù)理化書海中，終于在17歲這年，以全國第一名的驕人成績，如愿考入北京協(xié)和醫(yī)學院。
1979年協(xié)和醫(yī)學院29年畢業(yè)生在京五十周年同學會
從左到右（前排：鐘惠瀾、林巧稚、施錫恩）
（后排：榮獨山、陳志潛、林元英）
在優(yōu)秀者如林的協(xié)和醫(yī)學院，他連續(xù)8年榮獲獎學金，直到1929年博士畢業(yè)。他的同班好友中，有朱章賡、鐘惠瀾、林巧稚、榮獨山、施錫恩等著名醫(yī)學大家。
憂國憂民 執(zhí)著追求醫(yī)學真諦
“普及衛(wèi)生知識，增強人民體質(zhì)，搞好衛(wèi)生保健，預防和治療威脅人民健康的各種疾病，應該成為一個國家衛(wèi)生事業(yè)的首要任務(wù)。”
1925年的五卅運動，給陳志潛極大的震動，他開始結(jié)合自己的專業(yè)反思中國的社會問題。當時的中國社會，衛(wèi)生環(huán)境差，大眾普遍缺乏衛(wèi)生常識，各種疾病廣為流傳。
協(xié)和醫(yī)學院重視提高學生的醫(yī)學科學研究和醫(yī)術(shù)技能，但對于如何開化民智、預防疾病，則不甚關(guān)注。
1926年，陳志潛提出“灌輸民眾醫(yī)學知識”“扶助民眾健康”，克服重重阻力，與同學楊濟時、諸福堂等人一道組建“丙寅醫(yī)學社”，先后在北京《世界日報》、《新華日報》和天津《大公報》上創(chuàng)辦《丙寅醫(yī)學周刊》，由陳志潛擔任周刊主編，提倡醫(yī)學大眾化、公醫(yī)制度，普及衛(wèi)生科學知識，宣傳現(xiàn)代醫(yī)學，促進行醫(yī)科學化。
五年時間，陳志潛親自為周刊撰稿100多篇，產(chǎn)生了極為巨大的社會影響，為中國二、三十年代現(xiàn)代醫(yī)學推廣工作做出了突出貢獻，在我國健康教育史上留下光輝的一頁。
從協(xié)和醫(yī)學院畢業(yè)的陳志潛躊躇滿志，打算留在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科做助理住院生。是蘭安生教授與他的一席長談，改變了他一生的志業(yè)。
北京協(xié)和醫(yī)院，是美國洛克菲勒基金會按當時世界最先進的標準建立的高標準醫(yī)院。蘭安生是國際知名的社區(qū)保健及社會醫(yī)學的先驅(qū)，公共衛(wèi)生學思想家、實踐家。蘭安生出生在中國，非常了解中國缺醫(yī)少藥的情況。
在協(xié)和的學生中，蘭安生發(fā)現(xiàn)陳志潛不僅成績優(yōu)異，而且還具有悲憫的內(nèi)心和甘于奉獻的品質(zhì)，非常適合從事公共衛(wèi)生事業(yè)。他說：“臨床醫(yī)學之于病人，如同面對森林里一棵棵樹，哪棵樹生病了，就去治哪棵。公共衛(wèi)生學面對的則是一群人，保護的是一大片森林。你認為，目前的中國最需要怎樣的人？”
面對蘭安生的提問，陳志潛的思想受到極大的沖擊，他決定追隨蘭安生教授，從事公共衛(wèi)生研究和實踐。
曉莊實驗 華麗轉(zhuǎn)身中國最早“赤腳醫(yī)生”
“從那時起（曉莊執(zhí)教及開設(shè)衛(wèi)生站），我就把自己的命運和人民衛(wèi)生事業(yè)聯(lián)系在一起了，無論遇到多少艱難險阻都矢志不渝。”
1929年夏天，在蘭安生的推薦下，陳志潛毅然放棄舒適的城市生活和優(yōu)厚的待遇，與新婚妻子王文瑾一道，到南京國民政府衛(wèi)生署報到。
由于當時的中國農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，陳志潛決定到農(nóng)村去，到最需要公共衛(wèi)生的地方去。他下到南京曉莊，協(xié)助平民教育家陶行知創(chuàng)辦的“南京曉莊師范學校”，開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生試驗。
初到曉莊，陳志潛便向陶行知提出，先調(diào)研一周，再談工作計劃。一周后，陳志潛提出三點想法：一是圍繞飲水衛(wèi)生、廁所衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生，開展農(nóng)村基本衛(wèi)生條件治理；二是開展預防接種；三是開設(shè)衛(wèi)生教育課程。
陳志潛的計劃得到陶行知的大力支持。陳志潛作為曉莊唯一的一名衛(wèi)生學教師，為學校編寫出版了《衛(wèi)生教育講義》，創(chuàng)辦了全國第一個農(nóng)村實驗衛(wèi)生機構(gòu)——曉莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生實驗區(qū)，并兼任實驗區(qū)主任；開設(shè)了“夫妻衛(wèi)生所”，自己當“赤腳醫(yī)生”，妻子當鄉(xiāng)村護士，為農(nóng)民預防接種、防病治病；自編《農(nóng)民衛(wèi)生知識講義》，開辦農(nóng)民夜校，親自授課。
曉莊實驗，奠定了中國公共衛(wèi)生扎根基層的方向，奠定了陳志潛農(nóng)村公共衛(wèi)生治理的思想和原則。
定縣模式 成就“中國公共衛(wèi)生之父”一世英名
“醫(yī)學的最終目的和真正價值在于它的實踐意義。面對滿目瘡痍、民不聊生的社會現(xiàn)實，尤其是大眾飽受戰(zhàn)亂、貧窮、饑餓和疾病折磨的情況，促使我走出象牙塔，為變革現(xiàn)實而奮斗！”
1930年夏天，陳志潛受派遣遠赴美國深造，獲哈佛大學公共衛(wèi)生學碩士學位，并在麻省理工學院、德國累斯頓市健康教育中心進修健康教育學、健康教育技術(shù)及方法學。
1931年，“九·一八”事變，陳志潛立即回國，矢志報國。
陳志潛全家合影于定縣住房外
1932年冬天，陳志潛接受晏陽初先生的邀請，擔任河北省定縣平民教育促進會農(nóng)村建設(shè)實驗區(qū)衛(wèi)生教育部主任。這位哈佛大學的高材生脫掉白大褂，穿上灰長衫，深入鄉(xiāng)村，身體力行，探索中國公共衛(wèi)生之路。
在定縣，陳志潛依然堅持先做社會調(diào)查。他騎著毛驢，了解定縣的貧困情況：全縣6個區(qū)、472個村莊，40萬人口中80%是文盲；農(nóng)民戶均年收入50銀元，人均每年醫(yī)藥費3角；全縣只有2位未經(jīng)醫(yī)學訓練的開業(yè)醫(yī)生，約有一半的村子有半農(nóng)半醫(yī)的中醫(yī)行醫(yī)；人口年平均死亡率高達32.1%，30%的農(nóng)民在死亡之前沒有得到過任何醫(yī)藥幫助；嬰兒出生率為40.1%，嬰兒死亡率高，主要死因是新生兒破傷風、猩紅熱、痢疾、嬰兒腹瀉、肺結(jié)核、黑熱病、白喉、傷寒、天花等。對2032例死亡原因分析表明，傳染病患者占半數(shù)以上，其中有37%可以預防，另有32%如經(jīng)早治可以恢復健康。
村衛(wèi)生統(tǒng)計資料員在定縣收集
面對嚴峻的現(xiàn)實，陳志潛陷入了沉思：如果每個農(nóng)民每年最多只能在醫(yī)療保健上支付10美分，那么怎么能在每1000個農(nóng)民身上僅花費100美元，取得醫(yī)療保健成效？一位缺乏深度醫(yī)療衛(wèi)生訓練的人員，是不是也能有效的應付日常疾病？
“我們的工作是從自下而上的設(shè)立村保健員開始。經(jīng)驗告訴我們，若從上而下是始終不能在村里生根的。” 經(jīng)過深入調(diào)研和深思熟慮，陳志潛做出了如是公共衛(wèi)生決定。
鄉(xiāng)保健所醫(yī)生為兒童注射傷寒疫苗
陳志潛開始在定縣建立“村-鄉(xiāng)-縣三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)”。
在村里，他培訓村保健員，鑒于外來人不易讓村民信任安心，他讓村民推薦保健員，給保健員配備保健箱，內(nèi)裝治療沙眼、頭癬、急救等10種常用藥和工具，不收取任何費用，主要負責種牛痘、井水消毒、皮膚外傷消毒，簡單記錄村里的出生人數(shù)、死亡人數(shù)、死亡原因，轉(zhuǎn)診較重病人。
在村以上，陳志潛設(shè)立鄉(xiāng)保健所，配一名保定醫(yī)學院畢業(yè)的既受過正規(guī)訓練又離家近的醫(yī)生，除接收村保健員轉(zhuǎn)來的病人、主持每天的門診外，還負責監(jiān)管全鄉(xiāng)預防工作、輔導管理村保健員。
在縣城，陳志潛設(shè)立縣保健院，設(shè)50張病床、急診室，收治保健所轉(zhuǎn)診來的危重病人，主持全縣的預防工作，培訓各種保健人員，與平民教育促進會的學校教育、成人教育密切合作，開展衛(wèi)生教育。
鄉(xiāng)衛(wèi)生員在治療一名結(jié)膜炎病人
為了減少產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，陳志潛有針對性的分批培訓各村接生員，講授發(fā)生新生兒破傷風和產(chǎn)褥熱的原因，教授在接生前剪指甲、洗手，用消毒敷料包蓋臍帶，并要求接生員組織年輕母親學習婦嬰保健知識。
每年一次的健康嬰兒比賽獲獎?wù)吆嫌?/p>
經(jīng)過三年艱苦努力，到1935年，定縣醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)已發(fā)展到6個區(qū)，擁有220名保健員，覆蓋半數(shù)村莊。縣保健院每年收治住院病人600多人，手術(shù)260例；6個區(qū)保健所共治療患者6.5萬人次；220名村保健員做急救、治療小病計14萬人次，還給14萬人種了牛痘；農(nóng)民的衛(wèi)生知識有了明顯提高，很多家庭改良了水井和廁所。
不過幾年時間，定縣的輕、重病人都能得到及時科學的診治，各種腸道傳染病大大減少，新生兒、產(chǎn)婦死亡率大大降低。
定縣模式強調(diào)健康意識，兒童游行隊提醒村民預防注射的重要性
20世紀30年代，天花在中國瘋狂流行，然而定縣首先調(diào)查掌握高危人群，然后入戶進行預防接種，結(jié)果當周邊地區(qū)天花流行時，定縣卻安然無恙。
1934年華北地區(qū)發(fā)生霍亂，定縣只發(fā)生了幾例，且無一人死亡。特別難得的是，定縣醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的支出，平均每人每年僅1角錢，即使較窮的鄉(xiāng)村也能承受。
在當時愚、窮、弱、病的中國鄉(xiāng)村，陳志潛大膽引入現(xiàn)代醫(yī)學，用科學的方法和理論改善了定縣人民的健康狀況，也改變了當時陳舊的衛(wèi)生觀念和生活習慣，尤其是在婦女產(chǎn)育、控制新生兒死亡率和傳染病防治等方面做出了巨大貢獻。中國公共衛(wèi)生事業(yè)就此邁開了堅實的一步。
1950年，新中國政府采納定縣經(jīng)驗，在全國普遍開展農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，并于1958年建立起全國性的鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健系統(tǒng)。
30年代的新型高質(zhì)量學校用井
定縣模式的成功，體現(xiàn)了陳志潛作為醫(yī)者的崇高理想、創(chuàng)造性思維和腳踏實地作風的完美結(jié)合。
陳志潛和他的團隊在90年前在世界上率先探索了一條將臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學結(jié)合、個體治療與群體防治結(jié)合、專業(yè)人員與公眾參與結(jié)合的社區(qū)公共衛(wèi)生之路，受到國際衛(wèi)生界的高度重視。
他所創(chuàng)建的切合農(nóng)村實際的“三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)”組織形式、與當?shù)刭Y源相協(xié)調(diào)的可持續(xù)的衛(wèi)生籌資方式、培訓本地村民擔任農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)人員的經(jīng)驗，被世界衛(wèi)生組織采納，作為“初級衛(wèi)生保健”基本模式，在全世界特別是第三世界進行普遍推廣。
隨著定縣模式享譽世界，陳志潛也獲得一世英名。
聯(lián)合國兒童基金會前主席格蘭特博士對陳志潛說：“由于您在30年代時首創(chuàng)的基層衛(wèi)生保健的基本概念，使今天千百萬人得以生存。使全民受益于有組織的衛(wèi)生服務(wù)，而不是只為少數(shù)人服務(wù)的革命思想，是您在本世紀在此星球上的重要貢獻。”
美國加州大學伯克利分校設(shè)立“陳志潛獎學金”，至今還在獎勵有志于公共衛(wèi)生事業(yè)的杰出學子。
回到家鄉(xiāng) 造福于民
“陳志潛教授致力于公共衛(wèi)生工作50多年，對世界衛(wèi)生工作做出了不可估量的貢獻。這些貢獻至今仍在促進著中國人民的健康和幸福，同樣也在相當程度地改善著世界其他發(fā)展中國家人民的健康和幸福。”
——聯(lián)合國兒童基金會前主席 格蘭特博士
1983年陳志潛到滿井公社衛(wèi)生院考察
1939年5月，全民抗戰(zhàn)，陳志潛回到闊別18年的故鄉(xiāng)成都，擔任四川省衛(wèi)生實驗處處長、華西協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學教授和戰(zhàn)時救濟工作負責人。
當時的四川，只有教會辦的少數(shù)醫(yī)院和診所，沒有一所公立醫(yī)院，陳志潛上任即開始著手建立四川省的公立衛(wèi)生系統(tǒng)。
陳志潛與重慶中央醫(yī)院同事合影
他爭取到當時省政府的支持，不辭辛勞，從無到有，創(chuàng)立了四川省傳染病醫(yī)院、四川省婦幼保健院，與中央大學醫(yī)學院合作創(chuàng)辦了成都公立醫(yī)院（即現(xiàn)四川省人民醫(yī)院、成都市三醫(yī)院的前身），建立起護士、助產(chǎn)士和公共衛(wèi)生人員培訓中心，以及供醫(yī)學生和護校學生實習用的溫江農(nóng)村試驗區(qū)，并在四川省內(nèi)80個縣成立了縣衛(wèi)生院。
陳志潛建立的四川省公立醫(yī)療衛(wèi)生體系，在當時的中國各省是絕無僅有的，不僅為四川全省人民提供了醫(yī)療服務(wù)，而且為四川抗戰(zhàn)大后方傷員救護做出了杰出貢獻。
陳志潛與勞動衛(wèi)生教研室部分同事合影
1944年，陳志潛被洛克菲勒基金會北京協(xié)和醫(yī)學院董事會選為董事。
1947年，陳志潛奉命籌建國家級水平的重慶大學醫(yī)學院。當時的中國正通貨膨脹嚴重，建校經(jīng)費少得可憐。在極其艱苦的條件下，陳志潛以飽滿的熱情、堅強的毅力、非凡的才能，成功創(chuàng)建重慶大學醫(yī)學院，并培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的病理、生理、微生物、解剖學專家。
1983年陳志潛帶領(lǐng)的農(nóng)村衛(wèi)生考察團全體成員
新中國成立后，陳志潛繼續(xù)擔任重慶大學醫(yī)學院院長。
他親自處理重大公共衛(wèi)生事件，帶學生去云南省芒市防治痢疾和鼠疫，到四川省廣元防治麻風和梅毒，到安岳縣調(diào)查棉農(nóng)農(nóng)藥中毒……
他親自授課，為新中國培養(yǎng)出了第一批公共衛(wèi)生專業(yè)人才，這些學生像種子一樣撒向全國各地，在祖國公共衛(wèi)生一線從事衛(wèi)生防疫、農(nóng)村衛(wèi)生、計劃免疫、職業(yè)病防治、食品安全與營養(yǎng)衛(wèi)生、工礦衛(wèi)生、衛(wèi)生行政等工作，筑起公共衛(wèi)生的堅實防線。
1984年陳志潛考察什邡縣靈杰鄉(xiāng)衛(wèi)生院
改革開放后，陳志潛利用自己崇高的國際聲望，積極為國家爭取資源。1979年，他應邀以原協(xié)和醫(yī)學院董事身份赴加拿大、美國考察醫(yī)學及公共衛(wèi)生教育，為我國7所高校爭取到洛克菲勒基金會每年（1981年至1989年）向40多名教師提供費用，赴美進修。
1987年，他為四川省10個鄉(xiāng)衛(wèi)生院爭取到為期10年的“歐斯汀夫人”獎金，用于培訓人員和添置設(shè)備。
1985年，陳志潛將他半個多世紀從事教學、科研、農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)歷，總結(jié)撰寫《中國農(nóng)村的醫(yī)學——我的回憶》，由聯(lián)合國兒童基金會向全世界推薦發(fā)行。
這是他一生的絕響，也是他留給世界的一份寶貴財富。
1996年，93歲高齡的陳老在簡陽縣養(yǎng)馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研
今天，在全國、全世界奮力抗擊新冠病毒感染肺炎疫情突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件之際，重溫和學習陳志潛先生的公共衛(wèi)生思想，具有重要的現(xiàn)實意義。
“公共衛(wèi)生是采用科學的方法來實現(xiàn)衛(wèi)生保健的最終目標”
“在一個公平的社會中，高質(zhì)量的醫(yī)療保健應使所有人收益”
“在進步的社會中，衛(wèi)生保健最終成為全社會來關(guān)心人類健康的措施，而并非是把注意力集中在醫(yī)生治療單個病人的效果上”
……
這些發(fā)端于90年前、發(fā)端于中國最基層的公共衛(wèi)生思想和經(jīng)驗，至今十分先進，至今振聾發(fā)聵。
愿我們不忘來路，警鐘長鳴，在敬佩和感慨之余，思考作為后繼者的我們，應該怎樣去理解和傳承他的思想精髓和精神信念,獲得至真至純的人生啟迪，開悟公共衛(wèi)生事業(yè)的真諦。
也許，這才是對“中國公共衛(wèi)生之父”陳志潛先生最好的懷念！
陳志潛教授生平
陳志潛歷任中華醫(yī)學會副會長，中華醫(yī)學會衛(wèi)生學會委員、名譽顧問，中華預防醫(yī)學會名譽理事，《中華衛(wèi)生雜志》編委。1954年，陳志潛加入九三學社，1984年任九三學社中央顧問，1988年任九三學社中央?yún)⒆h委員會委員，1986年任中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會名譽理事，1981年任衛(wèi)生部醫(yī)學科學委員會委員。1974年——1986年，他連續(xù)三屆任四川省政協(xié)委員，1987年被聘為華西醫(yī)科大學學位委員會委員。
簡 歷
1903年9月10日 出生于四川省成都府華陽縣。
1921年—1929年 在北京協(xié)和醫(yī)學院學習，1929年畢業(yè)，獲醫(yī)學博士學位。
1930年—1931年 赴美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院進修公共衛(wèi)生學，獲碩士學位。同時在麻省理工學院進修健康教育學，后又到德國德累斯頓市健康教育中心進修。
1932年—1937年 任中華平民教育促進會衛(wèi)生教育部主任，主持河北定縣農(nóng)村建設(shè)實驗區(qū)衛(wèi)生工作，兼協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學講師、副教授及北平市第一衛(wèi)生事務(wù)所所長。
1939年—1946年 任四川省衛(wèi)生實驗處處長，兼任中央大學及華西協(xié)和大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學教授。
1946年—1952年 任重慶大學醫(yī)學院院長、重慶中央醫(yī)院院長。
1952年—2000年 任四川醫(yī)學院、華西醫(yī)大（現(xiàn)四川大學華西公共衛(wèi)生學院）教授、代理系主任、塵肺研究室主任。
素材來源：《中國的農(nóng)村醫(yī)學——我的回憶》（陳志潛著），《鳳凰大視野——中美醫(yī)學慈善百年紀事》，《陳志潛先生誕辰100周年紀念》（四川大學華西公共衛(wèi)生學院）《緬懷中華醫(yī)學會副會長陳志潛教授》（作者：蘇志），《中國最早的“赤腳醫(yī)生”》（《解放日報》）
