全國政協(xié)委員、中國科學院院士、同濟大學副校長、同濟大學附屬東方醫(yī)院院長陳義漢（左）赴京參加全國政協(xié)十四屆二次會議。
近年來，康復醫(yī)療服務的范圍越來越寬廣，除了殘疾人和急慢性損傷患者，更有龐大的老年人群和慢性疾病人群，相關(guān)需求也隨之急劇增長。然而，當下康復醫(yī)療主要采用“一對一”的人工治療模式，無法應對龐大的供需缺口。在全國政協(xié)委員、中國科學院院士、同濟大學副校長、同濟大學附屬東方醫(yī)院院長陳義漢看來，解決目前康復醫(yī)療供需矛盾的關(guān)鍵，是運用云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)加速實現(xiàn)智能康復醫(yī)療。
“作為智能康復醫(yī)療主要工具的康復機器人，目前市場普及率不足1%”。陳義漢以康復醫(yī)療機器人作為觀察的切入點，其市場準入、臨床使用和醫(yī)保支付定價等環(huán)節(jié)尚未形成共識，嚴重限制了相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。為此，他建議加大對康復機器人的支持力度：推動產(chǎn)業(yè)基金投入康復機器人，支持符合條件的企業(yè)上市融資，給予相關(guān)企業(yè)上市的綠色通道；將部分優(yōu)質(zhì)康復機器人納入政府采購范圍，對引入康復設備的醫(yī)療機構(gòu)提供適當補貼和維護費用；落實康復機器人研發(fā)費用加計扣除等稅收政策，鼓勵自主創(chuàng)新。
事實上，不只康復機器人，智能康復醫(yī)療當前的整體推進也存在堵點：康復醫(yī)療器械注冊證和生產(chǎn)許可證等的申報認證時間較長、門檻較高，公眾對于智能康復器械的認識和接受程度也有待提升。此外，醫(yī)保覆蓋智能康復項目偏少，“納入醫(yī)保支付范圍的項目超過10000項，但是康復項目只有29項。康復患者治療周期長，現(xiàn)有醫(yī)保支付政策下的康復醫(yī)療服務尚存在費用負擔高、致殘率高、反復住院率高和報銷水平低和獲得感、滿意度低的‘三高兩低’問題”，陳義漢表示。對此，他建議多措并舉加快推進智能康復醫(yī)療。在現(xiàn)有社區(qū)康復中心的基礎上建立示范性社區(qū)智能康復中心，將人工智能技術(shù)與康養(yǎng)服務深度融合，此舉也能提高群眾對智能康復醫(yī)療的認識程度，使患者能享受到智能化的康復服務。此外，通過健全審評機制、完善審評服務、優(yōu)化審評流程和強化分類管理等舉措，加快康復醫(yī)療器械審批。他還建議，政府牽頭整合資源，促進醫(yī)院、高校和研發(fā)企業(yè)緊密合作，共享研發(fā)資源，開展智能康復科學相關(guān)臨床應用及衛(wèi)生經(jīng)濟學研究。
針對智能康復醫(yī)療服務可能面臨的高費用等問題，陳義漢建議擴大醫(yī)保體系中的康復項目范圍，將康復機器人等項目納入醫(yī)保支付范圍，以“按價值付費”為導向開展康復醫(yī)保支付改革，有效減輕群眾的康復就醫(yī)負擔。同時，完善長期護理保險制度，將智能康復器械租借服務納入保險范圍，開設區(qū)域性定點服務機構(gòu)，提升配套康復器械智能化程度。此外，明確商業(yè)健康保險產(chǎn)品中“康復性治療”的內(nèi)涵，加強與基本醫(yī)療保障的互補和銜接，減少醫(yī)療機構(gòu)和康復醫(yī)師采用康復機器人的風險和顧慮。
