全國(guó)人大代表、九三學(xué)社江西省委主委、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng) 張偉
只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生防控救治體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)，筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。新冠肺炎疫情之下，公立綜合醫(yī)院不僅是疫情防控救治的主要力量，更是疫情早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。公立綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生職能，在疫情防控救治中發(fā)揮著尤為重要的作用。為此，建議依托公立綜合醫(yī)院，布局組建公共衛(wèi)生防控救治體系。
在體制機(jī)制方面，要以“平急結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級(jí)分層分流的公共衛(wèi)生防控救治體系。具體而言，建議以省內(nèi)公共衛(wèi)生救治能力突出的省級(jí)公立綜合醫(yī)院為依托，建設(shè)省級(jí)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心，打造區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的主體力量；市級(jí)公立綜合醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則做好疫情防控、疾病預(yù)防、醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診等服務(wù)。以此形成省—市—縣三級(jí)垂直管理的公共衛(wèi)生防控救治體系，全面覆蓋，高效協(xié)作。
在工作職責(zé)方面，要進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生防控救治體系“平”“急”時(shí)期的不同職能。在“平”時(shí)，公共衛(wèi)生防控救治體系的職能主要是感染性疾病的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)、定期常態(tài)化的應(yīng)急演練和新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生相關(guān)的科研工作。一旦進(jìn)入“急”時(shí)，公共衛(wèi)生防控救治體系的職能則應(yīng)快速調(diào)整為以下7項(xiàng)：
一是流調(diào)溯源，將各級(jí)公共衛(wèi)生中心的感染溯源隊(duì)伍融入到社會(huì)流調(diào)溯源隊(duì)伍中，實(shí)現(xiàn)疫情流行情況的資源、信息共享；
二是核酸采樣，基于各級(jí)公共衛(wèi)生中心組建熟練的核酸采樣隊(duì)伍，綜合有效調(diào)配，保證全員采樣的有序進(jìn)行；
三是核酸檢測(cè)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測(cè)能力及移動(dòng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)，依托市、縣級(jí)公共衛(wèi)生中心完善城市核酸檢測(cè)基地建設(shè)；
四是救治康復(fù)，建立多學(xué)科臨床救治隊(duì)伍，堅(jiān)持中西醫(yī)協(xié)同、多學(xué)科集體會(huì)商會(huì)診，堅(jiān)持“一人一策一方案”，重視心理干預(yù)及康復(fù)；
五是行政調(diào)度，有效快速推動(dòng)疫情防控救治工作的落實(shí)；
六是后勤保障，加強(qiáng)與政府后勤保障的銜接，確保疫情防控救治有序進(jìn)行；
七是經(jīng)費(fèi)保障，參與公共衛(wèi)生服務(wù)保障的專職人員，建議由財(cái)政足額保障其薪酬待遇。
在綜合公立醫(yī)院?jiǎn)误w建設(shè)方面，要按照區(qū)域內(nèi)人口規(guī)模和疫情防控壓力，結(jié)合國(guó)家應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀，打造不同級(jí)別的公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心；要以群醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，創(chuàng)建“平急結(jié)合”的呼吸道傳染病應(yīng)對(duì)體系。在公立綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，要融入“平”和“急”的設(shè)計(jì)理念、結(jié)構(gòu)布局和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行“平急”兩用改造，“平時(shí)”承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)，“急時(shí)”通過快速轉(zhuǎn)化有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。
(來源：中國(guó)衛(wèi)生雜志 九三學(xué)社江西省委)
