作為一名醫(yī)療界政協(xié)代表和多年扎身于臨床一線近40年的醫(yī)生，兩年前，全國政協(xié)委員、九三學社中央常委、九三學社上海市委副主委、中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波曾在關于醫(yī)學人才培養(yǎng)的提案中對我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)表達過擔憂。而這次疫情則使得我國醫(yī)學教育不足的問題更加凸顯。
“目前的研究方法，很難發(fā)表高水平論文及研究成果，只能培養(yǎng)出半生不熟的碩博士研究生。”葛均波介紹了目前我國以5年制為主的醫(yī)學本科生培養(yǎng)，及畢業(yè)后3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在這期間，數個復雜的體系讓人產生不少困擾，其中包括科研型碩士（科碩）、臨床型專業(yè)碩士（專碩）、四證合一碩士、有學歷無學位、有學位無學歷……學生一旦進入（考入）碩士培養(yǎng)，第一年是基礎課，第二年進入實驗室或者臨床后馬上又要面臨考證、考博或者找工作，而僅憑一年的研究幾乎不可能發(fā)表“高水平”的論文，經過碩士培養(yǎng)的醫(yī)學生在研究和臨床都半生不熟；如果僥幸通過了博士考試進入博士生培養(yǎng)，第一年又重復基礎課，第二年剛剛進入實驗室又馬上要忙于答辯找工作，如果博士導師和碩士培養(yǎng)期間的研究方向不同，還要根據新導師的研究方向重新選題。同樣，真正做科研的時間大約只有一年多，一年的研究也很難產出“高水平”的成果，在博士培養(yǎng)的過程中，又有科博、專博，又培養(yǎng)出一個半生不熟的博士畢業(yè)生……
“以目前取得的醫(yī)學教育為基礎，構建新的以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點的‘5+3’一體化醫(yī)學博士學位培養(yǎng)體系。”葛均波強調，要明確“5+3”一體化是培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點，參照國際醫(yī)學學位標準，授予醫(yī)學博士學位。
該體系符合醫(yī)學規(guī)律，節(jié)省醫(yī)學教育資源；從學制學位上給全科人才吃下定心丸，穩(wěn)定醫(yī)學人才扎根基層，夯實基層衛(wèi)生人才體系。近年來在呼吸、心血管和神經介入三個學科試點的專科醫(yī)生培訓制度試點已經初見成效，專科醫(yī)生是完成“5+3”的醫(yī)學博士的延伸，建議將以上三個學科的試點盡快推行到其他學科專業(yè)。
而在培養(yǎng)合格科研型博士方面，葛均波建議，可以打通碩士—博士研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)合格的科研型博士。完成一年基礎課后讓學生靜靜心心地有3—4年的時間完成科研課題、獲得一個高水平的科研成果，通過答辯完成博士培養(yǎng)。
如此，可以合理地完成高質量的“合格醫(yī)生”培養(yǎng)。為國家培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生和專科醫(yī)生。在培養(yǎng)臨床醫(yī)學科學家方面，可以為學生節(jié)省1—2年時間，為國家和家庭節(jié)約培養(yǎng)費用，學生不該整天為應付考試疲于奔命，更重要的是讓導師和研究生能夠產出高水平的科研成果。（轉自醫(yī)師報）
